Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из самых распространенных урологических заболеваний, проявляющееся образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. По статистике, в России МКБ занимает второе место среди урологических патологий после инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Заболевание может протекать бессимптомно на ранних стадиях, но при смещении камня развивается почечная колика – острый, интенсивный болевой синдром, требующий немедленной медицинской помощи.
Современная урология располагает широким спектром методов лечения мочекаменной болезни, включая консервативную терапию, фитопрепараты, диетотерапию и хирургические методы. Особое внимание уделяется дистанционной литотрипсии – безопасной и эффективной технологии дробления камней без операции.
Причины и факторы риска
Уролитиаз развивается под влиянием множества факторов, включая наследственные и приобретенные нарушения обмена веществ. Основные причины образования камней:
- Нерациональное питание: избыточное потребление белка, соли, кофе, крепкого чая и цитрусовых; недостаток овощей и клетчатки.
- Недостаток жидкости: дефицит воды приводит к концентрации мочи и ускоряет кристаллизацию солей.
- Малоподвижный образ жизни и ожирение.
- Экзогенные факторы: жаркий сухой климат, частые перегревания.
- Инфекции мочевыводящих путей, которые могут изменять состав мочи и стимулировать образование камней.
Особое внимание уделяется обменным нарушениям: избыточное содержание кальция, щавелевой кислоты, фосфатов и мочевой кислоты повышает риск формирования камней.
Симптомы мочекаменной болезни
МКБ может протекать скрытно до тех пор, пока камень не переместится в мочеточник или не заблокирует отток мочи. Основные признаки:
- Почечная колика: резкая боль в пояснице, отдающая в низ живота, пах, иногда половые органы. Часто сопровождается тошнотой и рвотой.
- Гематурия: примесь крови в моче, возникающая из-за травмы слизистой камнем.
- Коралловидный нефролитиаз: крупные камни, заполняющие чашечно-лоханочную систему почки, могут протекать с тупой болью и приводить к хроническому пиелонефриту.
- Нарушения мочеиспускания: учащение, затруднение или болезненность при мочеиспускании.
В тяжелых случаях возможны обструкция мочевых путей, гидронефроз и почечная недостаточность.
Диагностика камней в почках
Современные методы диагностики позволяют выявлять камни на ранних стадиях и определить их состав и размер:
- УЗИ почек и мочевого пузыря: позволяет выявить рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни.
- Компьютерная томография (КТ): точная локализация камней, определение размера и плотности.
- Рентгенография и урография: помогают выявить кальциевые камни, оценить анатомию мочевыводящих путей.
- Лабораторные анализы: общий анализ мочи, биохимический анализ крови и суточной мочи для оценки функции почек и обмена веществ.
Своевременная диагностика позволяет выбрать оптимальную стратегию лечения и предотвратить осложнения.
Лечение мочекаменной болезни
Тактика лечения зависит от размера, состава и локализации камня, а также состояния пациента.
Консервативное лечение
- Медикаменты: спазмолитики и обезболивающие при почечной колике; препараты для нормализации обмена веществ (цитратные смеси, аллопуринол, диуретики).
- Диетотерапия: ограничение соли, белка, продуктов, способствующих камнеобразованию; увеличение потребления жидкости до 2,5 л в день.
- Фитотерапия: препараты на основе растительных компонентов, способствующие выведению камней и профилактике рецидивов.
Дистанционная литотрипсия
Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – современный метод дробления камней с помощью ударных волн без разрезов и проколов. Преимущества метода:
- Неинвазивность и минимальная травматизация.
- Быстрое дробление камней и самостоятельное выведение фрагментов с мочой.
- Возможность лечения камней до 2 см в почках и мочеточниках.
- Возможность амбулаторного проведения процедуры, без длительной госпитализации.
Дистанционная литотрипсия особенно эффективна для пациентов с камнями средней плотности и размеров до 2 см, а при необходимости комбинируется с консервативной терапией.
Хирургическое лечение
Применяется при крупных камнях, коралловидном нефролитиазе или неэффективности консервативных методов:
- Контактная литотрипсия: эндоскопическое дробление камня в мочеточнике или мочевом пузыре.
- Перкутанная нефролитотрипсия: удаление крупных и плотных камней через прокол в пояснице.
- Миниинвазивные лапароскопические операции: используются редко, при сложной анатомии или сопутствующих аномалиях.
Особенности различных типов камней
- Кальциевые камни – самые распространенные, образуются из кальция и оксалатов или фосфатов. Диета с ограничением щавеля, солей и животного белка помогает снизить риск рецидива.
- Уратные камни – формируются при повышенной кислотности мочи и чаще встречаются у пациентов с подагрой. Для профилактики рекомендуют щелочную среду мочи и ограничение мясных продуктов.
- Струвитные камни – часто развиваются на фоне хронических инфекций мочевых путей. Их лечение включает удаление камня и антибактериальную терапию.
- Цистиновые камни – редкие, возникают при наследственных нарушениях обмена аминокислот. Часто требуют хирургического вмешательства или дистанционной литотрипсии.
Профилактика и рекомендации
Профилактика МКБ включает:
- Регулярное употребление воды – не менее 2–2,5 литров в день.
- Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки, овощей и фруктов.
- Контроль за обменом веществ, особенно при наследственной предрасположенности к камнеобразованию.
- Регулярные обследования: УЗИ 1–2 раза в год для выявления мелких камней на ранней стадии.
Пациентам важно определить состав камней для корректировки диеты и медикаментозной терапии.
При мочекаменной болезни важно не откладывать визит к урологу, особенно если появляются тревожные признаки. Поводом для немедленного обращения являются острые боли в пояснице или нижней части живота, появление крови в моче, повышение температуры, озноб и другие симптомы инфекции. Также насторожить должны нарушения мочеиспускания — учащённые или болезненные позывы, затруднённое выделение мочи. Чем раньше пациент получает медицинскую помощь, тем выше вероятность избежать осложнений, сохранить нормальную функцию почек и подобрать наиболее щадящий метод лечения, включая дистанционную литотрипсию.
Куда можно обратиться с проблемами мочекаменной болезни в Чебоксарах
В многопрофильной клинике «Легамед» работают опытные врачи-урологи, которые помогут вам на любом этапе:
- Диагностика и подбор консервативной терапии.
- Современные методы удаления камней, включая дистанционную литотрипсию без операции.
- Комплексные рекомендации по профилактике рецидивов и образу жизни.
Если вы ищете лечение мочекаменной болезни в Чебоксарах, записывайтесь на консультацию в клинику «Легамед» – профессиональная помощь и комфортное лечение доступны уже сегодня.
Записаться на исследование можно по телефону 59-03-03 или заполнив заявку через форму на сайте.
Версия для слабовидящих
